Ψωριασική αρθρίτιδα – Ερωτήσεις & Απαντήσεις
1. Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα;
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι ένα χρόνιο φλεγμονώδες ρευματικό νόσημα που μπορεί να προσβάλει τις αρθρώσεις, τη σπονδυλική στήλη, τους τένοντες και τα σημεία όπου οι τένοντες προσφύονται στα οστά. Συχνά συνδέεται με την ψωρίαση του δέρματος ή των νυχιών.
2. Αν έχω ψωρίαση, σημαίνει ότι θα εμφανίσω και ψωριασική αρθρίτιδα;
Όχι. Όμως ένα ποσοστό των ανθρώπων με ψωρίαση θα εμφανίσει και αρθρίτιδα. Γι’ αυτό είναι σημαντικό όποιος έχει ψωρίαση να προσέχει συμπτώματα όπως επίμονο πόνο, πρήξιμο ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις και να απευθύνεται στον γιατρό του.
3. Ποια συμπτώματα πρέπει να με ανησυχήσουν;
Πρήξιμο και πόνος σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, πρωινή δυσκαμψία, πόνος στη μέση που βελτιώνεται με την κίνηση, πόνος στις πτέρνες ή άλλα σημεία πρόσφυσης των τενόντων, αλλά και ολόκληρο πρήξιμο ενός δακτύλου. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια ψωριασικής αρθρίτιδας.
4. Είναι φυσιολογικό να πονάνε οι αρθρώσεις επειδή έχω ψωρίαση;
Όχι. Ο πόνος στις αρθρώσεις δεν πρέπει να θεωρείται κάτι που απλώς «συνοδεύει» την ψωρίαση. Η έγκαιρη διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας έχει μεγάλη σημασία, γιατί η επίμονη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μόνιμες βλάβες.
5. Μπορεί η ψωριασική αρθρίτιδα να θεραπευτεί;
Δεν υπάρχει σήμερα οριστική ίαση, αλλά υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να ελέγξουν τη φλεγμονή, να περιορίσουν τον πόνο και να προστατεύσουν τις αρθρώσεις. Στόχος είναι η ύφεση ή η πολύ χαμηλή ενεργότητα της νόσου και η καλή ποιότητα ζωής.
6. Η θεραπεία αφορά μόνο τις αρθρώσεις;
Όχι. Η ψωριασική αρθρίτιδα χρειάζεται ολιστική αντιμετώπιση. Ο ρευματολόγος δεν πρέπει να κοιτάζει μόνο τις αρθρώσεις, αλλά συνολικά τον άνθρωπο: το δέρμα και τα νύχια, το βάρος, την ψυχική υγεία, την καρδιαγγειακή υγεία και άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την πορεία της νόσου.
7. Γιατί έχει σημασία το σωματικό βάρος στην ψωριασική αρθρίτιδα;
Η παχυσαρκία δεν είναι απλώς ένα αισθητικό ή διατροφικό ζήτημα. Ο λιπώδης ιστός συμμετέχει στη φλεγμονή και η παχυσαρκία συνδέεται με μεγαλύτερη δραστηριότητα της ψωριασικής νόσου και συχνά με δυσκολότερη επίτευξη καλού ελέγχου. Η αντιμετώπιση του σωματικού βάρους αποτελεί επομένως μέρος της συνολικής θεραπείας.
8. Αν χάσω βάρος, μπορεί να βοηθηθεί και η ψωριασική αρθρίτιδα;
Ναι. Η απώλεια βάρους, όταν υπάρχει υπέρβαρο ή παχυσαρκία, μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της συνολικής υγείας και της λειτουργικότητας και μπορεί να βοηθήσει και στον καλύτερο έλεγχο της ψωριασικής νόσου. Δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά αποτελεί σημαντικό κομμάτι της.
9. Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει την ψυχική υγεία;
Ναι. Ο χρόνιος πόνος, η κόπωση, οι περιορισμοί στην καθημερινότητα και η εικόνα του δέρματος μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ψυχολογία. Η κατάθλιψη και το άγχος είναι συχνότερα σε ανθρώπους με ψωριασική νόσο και δεν πρέπει να αγνοούνται.
10. Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει και την ίδια την ψωριασική αρθρίτιδα;
Η σχέση είναι αμφίδρομη. Η ενεργός νόσος μπορεί να επιβαρύνει την ψυχική υγεία, ενώ η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει την αντίληψη του πόνου, την κόπωση, τη σωματική δραστηριότητα και τη συνέπεια στη θεραπεία. Γι’ αυτό η ψυχική υγεία πρέπει να αποτελεί μέρος της ιατρικής φροντίδας.
11. Η ψωριασική αρθρίτιδα έχει σχέση με την καρδιά;
Η χρόνια φλεγμονή και ορισμένοι παράγοντες που συχνά συνυπάρχουν, όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση, ο διαβήτης και οι διαταραχές των λιπιδίων, συνδέονται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Γι’ αυτό η αντιμετώπιση της ψωριασικής αρθρίτιδας δεν πρέπει να περιορίζεται στις αρθρώσεις.
12. Τι πρέπει να ελέγχει ένας ασθενής με ψωριασική αρθρίτιδα για να προστατεύσει την καρδιά του;
Πρέπει να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση, το σωματικό βάρος, τα λιπίδια και το σάκχαρο, να αποφεύγει το κάπνισμα και να διατηρεί όσο μπορεί μια δραστήρια ζωή. Ο γιατρός αξιολογεί συνολικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και προτείνει τις κατάλληλες παρεμβάσεις.
13. Μπορώ να γυμνάζομαι αν έχω ψωριασική αρθρίτιδα;
Βεβαίως. Η κατάλληλη σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική για τη διατήρηση της κινητικότητας, της μυϊκής δύναμης, του σωματικού βάρους και της καρδιαγγειακής υγείας. Το είδος και η ένταση της άσκησης πρέπει να προσαρμόζονται στις δυνατότητες και στην κατάσταση του κάθε ασθενούς.
14. Γιατί χρειάζεται συνεργασία διαφορετικών γιατρών;
Επειδή η ψωριασική νόσος μπορεί να επηρεάσει πολλά διαφορετικά πεδία. Ο ρευματολόγος, ο δερματολόγος, ο παθολόγος ή γενικός γιατρός, ο ψυχολόγος ή ψυχίατρος, ο διατροφολόγος και άλλοι επαγγελματίες υγείας μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστούν, ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
15. Άρα, ποιος είναι ο στόχος της σύγχρονης αντιμετώπισης της ψωριασικής αρθρίτιδας;
Δεν είναι μόνο να σταματήσει ο πόνος στις αρθρώσεις. Είναι να ελεγχθεί η φλεγμονή, να προστατευθούν οι αρθρώσεις, να αντιμετωπιστεί η ψωρίαση και ταυτόχρονα να μειωθούν οι επιβαρυντικοί παράγοντες, όπως η παχυσαρκία, η κατάθλιψη και ο καρδιαγγειακός κίνδυνος. Στόχος είναι να θεραπεύσουμε τον άνθρωπο και όχι μόνο τη νόσο.
Κεντρικό μήνυμα
«Ψωριασική αρθρίτιδα δεν σημαίνει μόνο πόνος στις αρθρώσεις. Είναι μια νόσος που χρειάζεται συνολική αντιμετώπιση».
