Anti TNF-α

[etanercept (Enbrel) , infliximab (Remicade, Inflectra) , adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) , golimumab (Simponi)]

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, αξονική σπονδυλίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, (etanercept, adalimumab, golimumab), αξονική σπονδυλαρθρίτιδα χωρίς ακτινογραφικά ευρήματα (etanercept, adalimumab, certolizumab, golimumab) 

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Αλλεργία σε στο φάρμακο ή σε συστατικά αυτού, σοβαρή λοίμωξη (κυρίως φυματίωση), μέτρια – σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA III/IV)

ΔΟΣΗ

Etanercept: 50 mg υποδορίωςκάθε εβδομάδα

Infliximab : 3 mg/kg ενδοφλεβίως κάθε 8 εβδομάδες με δόση εφόδου στη αρχή (0-2-6 εβδ) . Προοδευτικά μπορεί να γίνει αύξηση της δόσης σε 7,5 mg/kg

Adalimumab : 40 mg υποδορίως κάθε 2 εβδομάδες . Αν δεν συγχορηγείται μεθοτρεξάτη, μπορεί να χορηγηθεί και 40 mg κάθε εβδομάδα

Certolizumab : 200 mg υποδορίως κάθε 2 εβδομάδες, με δόση εφόδου στην αρχή (400 mg για τις εβδομάδες 0 – 2 – 4)

Golimumab: 50 mg υποδορίως ανά 4 εβδομάδες . Σε άτομα > 100 κιλών, μπορεί η δόση να τροποποιηθεί σε 100 mg/μήνα

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ :

Αλλεργική αντίδραση, αντίδραση στο σημείο της έγχυσης (για τα υποδόρια), λοιμώξεις (αναπνευστικού, δέρματος, ουροποιητικού, ευκαιριακές) αιματολογικές διαταραχές (αναιμία, λευκοπενία), κεφαλαλγία, μυοσκελετικός πόνος αύξηση ηπατικών ενζύμων και λιπιδίων και πιο σπάνια νεοπλασίες (δέρματος, λεμφικού συστήματος) , άσθμα, υπέρταση, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση ψωρίασης, επηρεασμός νεφρικής λειτουργίας,

ΠΡΟΣΟΧΗ

Έλεγχος για λανθάνουσα φυματίωση και ηπατίτιδες πριν την έναρξη της αγωγής

Συνιστάται συγχορήγηση με μεθοτρεξάτη